Test lẩy da (Prick test) đặc hiệu với các dị nguyên sữa

Chỉ định:

• Bệnh nhân có chỉ định sữa có khả năng gây dị ứng cho bệnh nhân

Chống chỉ định:

• Bệnh nhân đang có tình trạng dị ứng cấp tính

• Bệnh nhân đang có tổn thương vùng da định thử test

• Chú ý: Bệnh nhân đang dùng các thuốc kháng histamine hoặc corticoid bôi da có thể làm phản ứng bị âm tính

Ưu điểm:

Đây là kỹ thuật cơ bản chẩn đoán phản ứng quá mẫn do thuốc. Cần triển khai nơi có đủ điều kiện cấp cứu sốc phản vệ (Khoa cấp cứu, ICU, phòng test có e-troly). Không cần trang thiết bị gì đặc biệt.

Test lẩy da là xét nghiệm đầu tiên được thực hiện trên bệnh nhân nghi ngờ dị ứng và có nhiều thuận lợi như dễ thực hiện và tương đối an toàn cho người bệnh, có độ đặc hiệu cao nhưng độ nhạy thấp hơn so với test trong da.

Bước 1.  Kiểm tra hồ sơ bệnh án

• Kiểm tra các thông tin về bệnh nhân, chỉ định thử test…

• Ghi chép phiếu theo dõi.

Bước 2:  Thực hiện kỹ thuật

• Vị trí thực hiện: mặt trước cẳng tay.

• Dùng bơm tiêm loại 1ml, kim nhỏ ngắn 1-2 cm.

• Nhỏ 1 giọt dung dịch nhỏ mỗi loại dị nguyên hô hấp lên ô nhỏ sẵn trên da sau đó dùng đầu kim tiêm gây vết chích hoặc vết xước tại ô đó , mỗi chỗ cách nhau ít nhất 3cm.

• Đọc kết quả sau 30-60 phút.

• Phản ứng dương tính yếu (+) khi xuất hiện những mảng màu hồng hoặc đỏ trên vùng da thử nghiệm, phản ứng dương tính mạnh (++ hoặc +++) khi xuất hiện những mụn nước hoặc vết loét. Nếu một đáp ứng miễn dịch nhìn thấy hình thành một vết đỏ, mày đay mụn nước hoặc vết loét thì có thể kết luận là bệnh nhân đó mẫn cảm với dị nguyên hô hấp đã thử.

• Tư vấn và trả kết quả cho bệnh nhân.

• Xuất hiện mảng màu hồng hoặc đỏ trên vùng da thử nghiệm.

• Xuất hiện mụn nước hoặc vết loét.

• Xuất hiện vết đỏ, mày đay.

=> Đây là những phản ứng đáp ứng miễn dịch, các hiện tượng sẽ tự hết mà không cần biện pháp can thiệp.

Có thể xảy ra sốc phản vệ sau thử cần chuẩn bị thuốc để cấp cứu

Bệnh nhân đang dùng các thuốc kháng histamine hoặc corticoid bôi da có thể làm phản ứng bị âm tính

XEM THÊM: